Туберкульозом хворіють навіть немовлята
Людмила КИРИЛЮК оглядає пацієнтку
"Забула" зробити флюорографію і заразила дитину
Дитячо-підліткове відділення тубдиспансеру розраховане на 50 ліжок. І вони завжди заповнені. Щоправда, і лікування, і реабілітація повністю фінансуються державою. Через те, що діткам лежати тут доводиться від шести місяців до року, до учнів шкільного віку приходять вчителі. Далі хворі переходять на амбулаторне та санаторне лікування і продовжують перебувати на обліку до 14 років. Завдяки спонсорам тут зроблений ремонт, обставлена технікою та меблями велика ігрова кімната.
Діти, як і дорослі, хворіють буквально всіма формами туберкульозу. Симптоми теж однакові: дитина втрачає апетит, худне, швидко втомлюється, температурить (37,2оС) і покашлює. Виявляють хворобу навіть у немовлят. Минулого року на ста-ціонарному лікуванні у дитячому відділенні тубдиспансеру лежав хлопчик, якому було всього сім місяців. Він мав легеневу форму туберкульозу через контакт з хворим співмешканцем мами. Щоправда, непутящу неньку у лікарні жодного дня не бачили, із малим лежала бабуся по татовій лінії. Дитинка була у важкому стані: худенька, страшенно кашляла, аж задихалася, температурила, мала зміни у легенях. Але хлопчика пролікували і тепер спостерігають за ним на диспансері.
Пам'ятають тут ще одну кількамісячну пацієнтку, яка підхопила паличку Коха від власної мами. Жінка своєчасно чомусь не зробила флюорографію. І через три місяці після народження дитини мама потрапила у тубдиспансер з деструктивною, тобто відкритою, формою туберкульозу. І це в той час, як годувала груддю свою дитину! Слідом за нею у лікарню лягла і дівчинка з важкою формою, хвороба практично не піддавалася лікуванню. Дитині давали найсильніші антибіотики, а динаміки полегшення не бачили. До маленької навіть викликали професора з Києва на консиліум. Лише через чотири місяці після початку лікування почали спостерігати невеличкі зрушення на краще. Дитина пролежала на стаціонарі більше року, мала навіть групу інвалідності, але таки викарабкалася. На сьогодні вона приходить з мамою на консультації. Дівчинці незабаром виповниться чотири рочки, вона догнала однолітків, не відстає від них ні у фізичному, ні у розумовому розвитку!
Людмила Йосипівна пригадує й інший випадок кількарічної давності. У дев'ятимісячної дівчинки виявили десемінований туберкульоз (тобто "дірками" були засіяні всі легені). Звичайно ж, відразу почали обстежувати всю сім'ю. А це, виявляється, дідусь передав. Няньчився з онучкою і все покашлював - сім'я думала, що від старості. А він мав, і сам про це не знав, фіброзно-кавернозну форму туберкульозу - легень майже не було! Але, слава Богу, вилікували обох!
Паличку Коха можна підхопити, сидячи на дієті
- Єдиним профілактичним методом проти туберкульозу була і залишається вакцинація БЦЖ, - каже Людмила Йоси-півна. - Але не треба думати, що це панацея. БЦЖ лише захищає від регеналізованої, важкої, форми перебігу хвороби, і роблять її для того, аби, коли ми підхопили живі палички Коха, наш організм знав, як з ними боротися. Якщо дитина народилася здоровою, важить більше двох з половиною кілограмів, неонатологи не знайшли у ній ніяких відхилень, їй ще у пологовому у плече вводять витяг із палички. Через сім років проводять першу ревакцинацію, а у 14 років - другу. Вакцинація входить у перелік обов'язкових щеплень, і не варто нею нехтувати. От, прикрий випадок був колись ще з одним обов'язковим щепленням проти дифтерії: з однієї сім'ї один за одним від цієї хвороби вмерло троє дітей. Коли почали розбиратися, чому хвороба так швидко "підкосила", дізналися, що мама просто заплатила за штампи у дитячих карточках, а дітям щеплення не зробила. Дуже часто чую від батьків заперечення щодо того, аби їхній дитині при позитивній реакції Манту, зробили рентген. Мовляв, опро-міниться сильно. Безпідставні страхи, бо, як каже наш лікар-рентгенолог, зробити дитині один раз рентгенографічний знімочок - те ж саме, що дозволити їй цілий день подивитися телевізор.
А от єдиним раннім методом діагностики туберкульозу є реакція Манту. Під шкіру вводять не туберкульозну паличку, як помилково вважають, а спеціальний препарат - туберкулін. Тобто антиген, який показує, чи була дитина в контакті з хворими на туберкульоз. Проба (почервоніння на місці уколу) читається через 72 години. Якщо в діаметрі вона становить 0-1 міліметра - значить, негативна, 2-4 - сумнівна, а 5 і більше міліметрів - позитивна. Всіх дітей із нововиявленою позитивною пробою направляють до фтизіатра, де вони проходять необхідні обстеження. Манту роблять щорічно аж до 18 років.
- Я в педіатрії працюю давно, - каже Людмила Йосипівна. - А з 1978 року очолювала бригаду з постановок реакції Манту у Любомльському районі. Тобто можу стверджувати, що за тридцять років, в добрий час сказано, за моєї пам'яті не було жодного ускладнення від зробленої проби. Якщо дитина здорова, в області немає епідемії грипу чи ГРВІ - ніяких побічних дій, ускладнень реакція Манту не викликає.
Тож, перед будь-яким щепленням чи профілактичною пробою, дитину слід оглянути - вона має бути здоровою. Найкраще, звичайно ж, про її самопочуття знатиме мама. Якщо дитя щойно "вилізло" із затяжного грипу, має глисти чи підвищений алергенний стан - краще його підлікувати. Після хвороби має пройти певний період - не менше місяця. Але потім таки зробити Манту. Бо тільки ця проба допоможе якнайшвидше похопитися. Відомо, що паличка Коха має здатність шукати в організмі, нехай навіть дитячому, найслабше місце: а це можуть бути й очі, лімфовузли черевної порожнини, хребет...
Людмила Кирилюк наголошує, що основне тут, щоб батьки стежили за своїм здоров'ям і здоров'ям своїх дітей. Адже у відділення потрапляють пацієнти й з цілком благополучних здорових сімей. Потім виявляється, що дитя кілька разів поспіль хворіло грипом, до якого нарешті приєдналася пневмонія, і це все надзвичайно послабило захисні функції організму.
- Колись у мене лежала одна дівчина, яка більше року сиділа на дієті, - розпо-відає завідуюча відділенням. - Чомусь їй здавалося, що вона гладка. У студентському гуртожитку підхопила туберкульоз. Вона пролежала у нас майже рік. Перші півроку її організм абсолютно не сприймав медикаментів-антибіотиків. Були постійні болі у шлунку, гастрит, проблеми з печінкою. Вона просто вимордувала себе дієтою, а для палички Коха кращого орга-нізму і не треба.
Мирослава КОСЬМІНА,
Волинська область
Фото автора
| Comments: |
